رازهای تاریک صنعت بیمه فاش شد ; شکایت گسترده از رد خسارت با بهانههای دیجیتال (۲۰ آبان ۱۴۰۴)
توفیق اقتصادی:گزارشهای جدید از افزایش شکایت بیمهگذاران به دلیل رد خسارت در سامانههای دیجیتال بیمه حکایت دارد. در حالی که شرکتها از «تحول دیجیتال» بهعنوان گام مثبت در تسریع رسیدگی یاد میکنند، بررسیها نشان میدهد این تحول بیشتر به سود شرکتها تمام شده تا مشتریان.
به گزارش پایگاه خبری توفیق اقتصادی،بسیاری از بیمهگذاران میگویند سامانههای دیجیتال بهجای تسهیل خدمات، به ابزاری برای کاهش تعهدات شرکتها تبدیل شدهاند. در این میان، بندهای مبهم در قراردادها، تفسیر سختگیرانه از قوانین، و درخواستهای غیرضروری مدارک از مهمترین شگردهای رد خسارت هستند.
در بخش بیمههای خودرو و درمان، بیمهگذاران بیشتری از رد خسارتهای واقعی شکایت کردهاند. کارشناسان هشدار میدهند که ضعف نظارت بیمه مرکزی و نبود سامانه مستقل رسیدگی به شکایات، اعتماد عمومی را تضعیف کرده است.
بر اساس بررسیها، مهمترین روشهای شرکتهای بیمه برای کاهش پرداخت خسارت شامل استفاده از الگوریتمهای هوش مصنوعی، تأخیر عمدی در پاسخگویی، و محدود کردن سقف پرداختهاست.
به گفته کارشناسان، دیجیتال شدن بدون شفافیت و پاسخگویی، خطر تبدیل صنعت بیمه به یک بازار سودمحور و غیرقابل اعتماد را در پی دارد؛ موضوعی که در صورت تداوم، میتواند سرمایه اجتماعی این صنعت را بهشدت تضعیف کند.
